先天性无阴道应如何治疗?

先天性无阴道病人的外生殖器大多数正常。但是由于胚胎发育过程中出现某些反常分化,在阴道口处只能见到在胚胎发育过程中尿生殖窦所演化的一个很浅的陷窝,或深约2厘米的短浅的阴道下段,有时还可见处女膜。这些女性在婚后无法进行性生活。一般还合并先天性无子宫,故无月经。当然,她们也不能生育。即使经手术矫正,也无法解决生育问题。如果病人有正常子宫,而且卵巢和子宫内膜功能正常,则病人在青春期后可因经血潴留出现周期性腹痛而就诊,并得到及时治疗。如无子宫或子宫非常幼稚时,先天性无阴道的治疗最好在婚前或婚后不久进行。非手术的压迫方法需要病人具有一定的毅力,能忍受一定的疼痛,并做持久的努力才有希望成功。可以教会病人自行操作。嘱病人仰卧,在相当于处女膜的凹陷处,用1根直径1~2厘米粗细的光滑圆木棒或实体玻璃棒,沿阴道轴方向向后、向上施加压力。1日数次,每次半小时左右。由于病人阴唇内组织一般较疏松,顺利者于治疗3?4个月后可使陷窝深达7?8厘米,直径达3厘米左右,基本上能满意地解决性生活问题。手术方法则可采取阴道成形术。在相当于阴道外口的部位,做一横切口,钝性分离尿道膀胱与直肠之间的组织,以便形成深约10厘米、直径3~4厘米的间隙。然后把覆有羊膜或皮片的阴道模型塞入成形的人工阴道内。1周后,更换阴道模型,模型一般为玻璃、塑料或木制的,长9?11厘米、直径3?3.5厘米。一般需放置1年。半年后开b 始每日取出小时,以后逐渐延长取出时间。如果在婚后施行手术,当阴道上皮生长完好后而组织也松软时,即可开始性生活。此tme时,夜间放置时间可适当缩短。术后一旦较长时间停止性生活时,仍需应用阴道模型,以免发生粘连使阴道狭窄。进入20世纪80年代以后,人们在使用皮瓣(即皮肤带皮下脂肪组织)再造阴道腔穴方面又取得了飞速的发展。当时,上海长征医院整形外科何清濂教授等主持了一项新课题。即取病人大腿两侧根部(位于前面的腹股沟区和后面的臀股沟区之间)的皮肤,再造人工阴道。该项新技术的特点是术后仅留下大腿根内侧两条瘢痕,极为隐蔽,会阴外观基本正常,同时手术创伤也较小,手术时间短。而且由于该皮瓣菲薄,再造阴道效果比其他皮瓣要好。这样,病人只要经过这么一次简短的手术,便可恢复性生活,终身受益。随着当今社会物质文明的极大发展,人们对生活质量的要求也在不断提高,其中一个热点话题是曾被严加禁锢的“性和谐\”与\”性满足\”。古话说得好:\”饱暖思淫欲,饥寒起盗心。\”当温饱问题解决之后,人们自然要关注性生活的美满。遗憾的是,人群中至少有10%的人患有各种程度不同的性功能障碍。甚至国内有些调查发现,高达50%以上的女性在性生活中无性高潮。还有更大比例的性不和谐的夫妇、残疾人、独身者,他们的性要求如何得到满足?如何解决他们的性满足而又不违背社会道德规范、影响自身健康?在这种迫切的社会需求之中,被禁锢了几十年的性工具(又称性具)重新悄悄地走进市场,走进一些人的卧房,成为他们的\”秘密武器\”。作为一种引人注目的特殊物品,它曾引起社会各界的广泛争论。那么,我们究竟应该如何看待它呢?性具的历史与由来人与动物的最大区别就是人能发明和使用各种工具,所以人类历史也被划分为旧石器时代、新石器时代、铜器时代、铁器时代等不同的历史阶段。工具是人的各种功能的延伸,它能帮助人类更好地进行劳动、学习、娱乐和生活。比如,人自己有双腿可以直立行走,但人类除驯服马、骆驼等作代步工具外,还发明了车、船、飞机等种种交通工具。再如,当人们患了近视、远视,影响了视力,可以借助合适的眼镜来矫正视力。在现代生活中,若是离幵了各种工具,人们简直是寸步难行。性具则是自石器时代就存在的性器官模拟制品,是人们用于辅助、恢复或提高性功能的工具。中国可能是世界上最早使用性具的国家,历史上曾有各种石制的\”男根\”\”石祖\”,也有青铜的、木制的、玉制的、象牙制的各种性具。在现存的文物中,就有汉朝时的铜制双阴茎,可供后宫中没有机会受皇帝临幸的嫔妃们自娱使用。世界其他地区的文明古国也无一例外地拥有不同类型的性具,而且随着历史的发展而不断推陈出新。特别是20世纪50年代之后,由于现代医学的创立和迅猛发展,五花八门的性具更是不断应运而生。对性具应给予正确评价应该说,只要某种工具确实能有助于人类性生理功能的实现,有助于克服人们面临的各种性困难,有助于改善性生活质量,又安全可靠,就可以认为是正常的、积极的、有益的,它本身并不涉及道德、伦理、法律问题,笼统称之为淫具是没有道理的。众所周知,用水果刀削水果是没有问题的,但上飞机时就不允许随身携带,怕的是在飞机上以此为武器劫机或伤人。所以同一工具使用得当就没有问题,使用不当就会有各种问题。譬如用水果刀削铅笔显然不卫生,若拿它伤人则成了凶器。性具若是自己用或夫妻间用就是合法的、健康的,但若使用不当、不注意清洁就有可能引起疾病感染,属不洁使用;如果用于淫乱活动,则可称之为淫具或性病的传播工具了。由于社会环境的约束,人类的性行为也具有双重性,如性交发生于夫妻之间是合法的、健康的;若发生于非婚男女之间,是违背伦理道德准则的;如果是违背对方意愿、强迫对方发生的,则属强奸犯罪。可见,对一件物品、一种活动和行为可以有不同的评判准则,关键不是物品和行为本身,而是要看它的使用目的和发生环境,综合地加以分析。因此,对于性具,应该允许它们存在,使其健康发展。\r

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